髕骨粉碎性骨折40天后脫拐走路膝蓋可以彎曲。髕骨作為關節囊內的骨折，會影響關節穩定性，切開復位、內固定是一種標準治療方法，40天左右骨折已經具有一定的穩定性，可以使用雙拐、支具，或者進行適當的保護活動，此時骨折骨痂形成已經較多，可以自行進行負重活動和彎曲活動。這樣有助于減少肌肉萎縮，改善膝關節活動度，而且要注意在早期就進行屈伸活動，避免出現關節僵直，可以通過適當局部熱敷、理療，改善關節活動度，同時可以適當口服非甾體類抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、塞來昔布等減輕疼痛，有助于膝關節鍛煉時避免疼痛。在40天左右時應該負全重行走，進行功能鍛煉，多數情況下應該進行非負重的屈曲訓練，可以使膝關節功能逐漸得到恢復，同時也應該避免股四頭肌肉萎縮，使肢體功能更快得到康復。