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        休克病人尿量多少提示休克糾正

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        休克病人尿量達到30ml/h以上,或尿量達到1000-2000ml/24h時,才提示休克得到好轉,休克早期和中期的腎臟變化主要如下:1、休克早期:交感-腎上腺髓質系統興奮,大量兒茶酚胺釋放入血,腎臟對兒茶酚胺的敏感性較高,因此在休克早期出現腎臟血管收縮,導致尿量減少,甚至腎功能損害;2、休克中期:血液大量淤滯在毛血管系統內,回心血量減少,流經腎臟的有效性循環血容量也急劇減少,導致腎前性腎功能不全。腎臟衰竭是休克中的重要臨床表現,尿量也是休克患者嚴重程度的評估指標之一,更是在治療休克過程中,需要密切監測的指標。患者休克時早期腎功能可能還處于正常狀態,僅表現為尿量減少,隨著休克嚴重程度的加深,患者會逐漸出現血肌酐、尿素氮的升高,尿量進行性減少,甚至達到無尿的狀態。在挽救休克過程中,需要給予患者積極的液體復蘇,通常早期復蘇的目標是在前6個小時之內,將患者尿量提升到>0.5ml/kg/時的水平。
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