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        胸口刺痛是怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 楊躍 主任醫(yī)師
        其實(shí)胸口刺痛是老百姓經(jīng)常遇見的問題,可以是急癥,也可以是慢性病帶來胸口刺痛。急癥時(shí)大部分是心臟問題,所以要排除急癥,到底是不是由于心絞痛帶來的胸痛,如果不能夠及時(shí)判別,就會出現(xiàn)急性心臟驟停,要盡快就診,盡快有醫(yī)生能夠輔導(dǎo)。有一些是長期慢性心臟病的患者,突然出現(xiàn)心絞痛,會自己自救,因?yàn)槔习傩栈蜓菟嚾藛T是因?yàn)橥话l(fā)問題沒有重視,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。有一些慢性疾病如糖尿病或下肢血管大隱靜脈曲張而導(dǎo)致,下肢靜脈血栓而突然出現(xiàn)的胸痛、憋氣,首先還要考慮突發(fā)性疾病,即肺梗塞,肺梗塞直接突發(fā)會威脅人的生命。突發(fā)性胸痛,即胸主動脈的夾層動脈瘤,這也是非常嚴(yán)重甚至可以威脅人的生命,需緊急就診,通過實(shí)施精準(zhǔn)檢查能夠初步給出端倪。慢性病導(dǎo)致的胸痛,如惡性腫瘤的病史所導(dǎo)致的反復(fù)胸痛,或胸痛越來越重,腫瘤轉(zhuǎn)移到胸腔肋骨,或胸腔的胸椎所帶來的骨轉(zhuǎn)移帶來的胸痛或胸膜轉(zhuǎn)移。在壁層胸膜表面有豐富的神經(jīng),如果有疾病,能反映出胸壁疼痛或肋間疼痛。 所以需要進(jìn)一步在腫瘤基礎(chǔ)上胸腔診斷,判別是否是結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌或肺癌所導(dǎo)致的胸腔肋骨轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移。以往有腫瘤病史,特別是惡性腫瘤病史的患者,若干時(shí)間以后,突然發(fā)現(xiàn)某一區(qū)域胸壁感覺到持續(xù)性疼痛或越來越加重,而不是游走性,要在原來腫瘤疾病的基礎(chǔ)上做胸腔的進(jìn)一步檢查,如胸部CT或脊柱或肋骨的核磁片,可發(fā)現(xiàn)胸膜上的肋間肌肉,或肋骨、脊柱轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的胸痛。
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