胃鏡檢查的主要步驟如下所示：1、空腹：受檢查者要保持空腹的狀態，在做胃鏡檢查前一天晚上，吃完飯之后避免進食，第二天早上起來保持空腹的狀態檢查；2、麻醉：做檢查前需要含局部麻藥，比如利多卡因膠漿。部分人會選擇無痛的胃鏡檢查，需要由麻醉科醫生進行靜脈留置套管針，患者左側臥位躺在檢查床上后，麻醉科醫生可以通過靜脈的套管針給藥，包括止疼藥物，如舒芬或芬太尼，還有丙泊酚類鎮靜麻醉藥物；3、檢查：患者需要先咬一個口圈，保證牙齒不會閉合，并咬住內鏡。患者完全睡著之后，通過口圈將內鏡進入到咽部，然后過咽部進入食管，完整的觀察食管、胃、十二指腸球部、十二指腸降部，對可疑病變部位取活檢，并送病理檢查。完成檢查之后，如果是麻醉的患者則停止用藥，并較快清醒。如果是做普通胃鏡，整個全程是清醒的狀態，可能會有些人由于咽反射的存在，出現惡心等不適感，但大部分人可以配合醫生完成檢查。