如果孩子三歲了還不會說話，算是比較明確的語言發育遲緩，這個時候首先要帶孩子去醫院做相應的檢查，確認到底是什么原因引起孩子不說話，如果是聽力受損和構音障礙，則需要去進行耳鼻喉科的檢查，幫助確認孩子的聽力有沒有問題、構音器官有沒有問題。另外有些孩子可能是一些智力發育落后、精神及神經方面的疾病、環境因素所致，具體如下：1、聽力受損：有些孩子可能是聽力有問題，孩子聽不見，所以也沒有辦法去學習、模仿說話，就會出現語言發育遲緩；2、構音障礙：有些孩子可能聽得見，也想說，但是說不出來，可能是構音器官有問題，從而導致孩子不說話；3、智力發育落后：孩子智力發育落后的時候，往往同時有語言發育落后，所以需要給孩子做智能評測，看有沒有智力發育的問題；4、精神、神經方面的疾病：比如常見的自閉癥，自閉癥的孩子可能在一歲半還完全沒有學語，到三歲的時候還不說話，或者開始說話也經常詞不達意等；5、環境因素：比如有些孩子可能語言環境，孩子的語言環境太不豐富或者太豐富，也就是沒人跟他說話或者很多人用不同的語種，或者用方言跟孩子說話，都可能會導致孩子語言發育遲緩。總之，孩子語言發育遲緩的情況下，需要帶孩子先去做檢查，確認誘因，然后再做相應的對因、對癥治療。