手臂上出現白斑有多種可能，具體原因如下：1、先天性因素：如果出生就有，可能是無色素痣或者貧血痣，屬于先天性改變，通常無需過于擔心；2、白色糠疹：兒童、青少年比較常見，表現為面部、手臂部的圓形或橢圓形淡色斑，表面有細碎的糠狀鱗屑，可能與營養不良、缺乏維生素、微量元素、局部皮膚不注意護理有關；3、炎癥后色素減退斑：局部之前有過炎癥，比如燙傷或者患過皮炎、濕疹之類的疾病，消退后局部可能出現暫時性的色素減退白斑，隨著炎癥控制顏色逐漸恢復；4、白癜風：屬于病因目前尚未明確的色素脫失性皮膚病，可能與自身免疫、精神創傷有關，也有一部分可能和遺傳因素有關，所以手上如果出現邊界清晰、不斷擴展的白斑需警惕，及時到醫院就診，明確是否是白癜風，再積極進行治療。