自然流產是否需要清宮要看流產物是否排出干凈，如果已經是完全流產，宮腔超聲檢查時沒有發現異常回聲，宮腔呈線樣，不需要進行清宮手術。但是如果自然流產沒有完全流干凈，陰道持續出血，甚至出血量增多，超聲復查時發現宮腔內有異常回聲，尤其是有血流信號時，說明宮腔內還有活性組織物殘留，需要進行清宮手術。自然流產是胚胎組織自行排出的過程，胚胎排出之后，宮腔壁的蛻膜組織還需要一段時間逐步排出，所以自然流產的過程往往比人工流產手術出血的時間相對要長，大約需要1-2周，要給予密切的觀察。如果出血量逐漸減少直到停止，超聲復查時沒有發現宮腔內異常回聲，說明流產已流干凈，如果陰道出血持續超過2-3周不干凈，或者出現出血量反而增多的現象，一定要進行超聲檢查。超聲下如果看到宮腔內有異常回聲，說明有宮腔的組織物殘留，則需要進行清宮手術。