腎移植術后可以生小孩，根據不同患者情況不同，具體如下：1、男性患者：男性患者腎移植術后，身體各方面恢復正常，正常情況下，術后兩年后可以要小孩；2、女性患者：女性患者因懷孕時，胎兒在母親體內發育過程中，可能擠壓移植腎臟，導致移植腎臟受影響。因此懷孕過程中，要密切的進行產檢，當移植腎受到巨大影響時，需要產科醫生和移植醫生共同商討決策。對于男女患者均需要注意，使用免疫抑制劑可能帶來毒副作用，通常情況下，需要進行免疫抑制劑的切換，使抗排斥藥轉換成對胎兒影響小的藥物，減少胎兒畸形的發生。當然懷孕后，胎兒早期做好畸形篩查，異常時及時終止妊娠，藥物還是要定期服用，包括哺乳期也是要定期服用，有患者因為怕影響孩子哺乳，將藥物私自停掉，導致移植腎丟失。