近視和散光的度數一般不能相加，兩者區別具體如下：1、近視：即球鏡度數，主要是屈光焦點不同引起的近視，即通過角膜晶狀體的屈光折射，物象落在視網膜之前；2、散光：即柱鏡度數，不同子午線的角膜曲率不同，引起在同一平面上的不同物象，對視力影響較明顯，但患者一般會有生理性的50°散光，通過淚膜，可以得到矯正和修復。散光較大時，患者會在強光下處于明顯畏光，甚至流淚的情況。患有散光時，患者除矯正近視外，也應對散光進行足量的矯正，可以緩解視疲勞，對穩定視力、防止近視加深、散光變化均有積極作用。此外眼軸變化，出現角膜曲率變化，也可能引起散光變化。