陳舊性肺結核患者不能抽煙，因為吸煙會損害呼吸器官的屏障，對人的呼吸器官會造成永久性損傷。煙霧中的許多有害物質對咽喉、氣管和肺有刺激性、毒性、腐蝕性，誘發咳嗽，并破壞支氣管內壁細胞表面的纖毛，使氣道失去屏障保衛能力，肺功能降低引起呼吸道感染，造成局部免疫力下降，從而導致肺結核復發或再次感染肺結核。有研究資料指出，肺結核的發病率與吸煙量呈正比。 據有關調查表明，吸煙比不吸煙的人肺結核發病率高兩倍。再者吸煙者常有咳嗽、咳痰癥狀，會導致患者放松對肺結核病的警惕性，往往延誤結核病的發現和診斷。而且陳舊性肺結核病人的結核病灶已纖維化，對于肺本身存在長期的慢性刺激為可能致癌的因素。吸煙的人肺癌發生概率比正常人高5-10倍，如果陳舊性肺結核的病人同時抽煙，會導致肺癌的發生概率高5-10倍。因此建議所有人都不要吸煙，特別是陳舊性肺結核病人。