醫學上4周歲以上小孩尿床屬于異常，主要原因具體如下：1、隱性脊柱裂：家長無法觀察，建議找腦外科醫生體檢、檢查，能夠明確診斷。隱性脊柱裂的孩子會出現尿床癥狀，可以采取對癥治療，得到好轉；2、膀胱逼尿肌活躍：建議找泌尿科醫生救治，可以通過一系列檢查以后，明確膀胱逼尿肌活躍。采取口服藥物治療，控制和降低膀胱活躍程度，達到治療尿床的目的；3、智力發育問題：出生時缺陷比如腦癱，可以表現和正常人一樣，但會出現尿床現象，建議就診神經外科，請神經科醫生明確診斷。