尿液鏡檢里白細胞的數量達到500多，說明其主要原因是尿路有炎癥，其可以是細菌感染性炎癥，也可以是無菌性炎癥。對于感染性炎癥，比如尿液里有感染，或者尿液里白細胞較多，同時伴有細菌含量的嚴重超標，則說明尿液里是由細菌感染而引起白細胞含量的增多。而無菌性炎癥，如整個尿路里有異物存在時引起炎癥反應，也會導致尿液里白細胞增多。比如腎臟的造瘺管、體內輸尿管放置輸尿管支架管、膀胱造瘺管，以及留置尿管時，在尿路里作為異物會引起尿路的炎癥反應，導致鏡檢時細胞的數量超標。其他原因還包括內科性疾病，如腎小球腎炎、腎盂腎炎等，也會出現尿鏡檢白細胞數量明顯增多。