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        腦溢血重癥監護室住多久

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        浙江醫院 胡才寶 副主任醫師
        腦溢血病人需觀察2周左右,再根據其病理變化決定需在重癥監護室住多久。腦溢血其實是腦出血,根據出血部位和出血量多少以及可能出血原因分為不同種類的腦出血。如高血壓腦出血,容易出現在基底節部的腦出血,一般比較松懈,出血量可能比較多。如果短期內出血非常量大,病人出現昏迷、甚至早期出現腦疝,這種病人相對非常嚴重,甚至不能夠挺過最危險的時期。首先以保命為前提,只有把生命維持住,才考慮后期病人需要在ICU重癥監護室住多久。 早期病人腦出血1周左右,甚至1-2周之間,是進入腦水腫的高峰期。只有病人能夠平穩的度過腦水腫的高峰期之后,發生腦出血或腦出血之后有腦缺血,既有腦出血又有腦梗塞,在2周之內一般容易出現反復。只有這些問題都平穩度過之后,病人如果昏迷2周之后還沒有醒過來,這時做氣管切開,用呼吸機維持,最后脫開呼吸機之后,一般觀察3-5天,不需要用呼吸機的情況下,病人可以考慮轉出ICU。 不同病人,需要住在ICU的時間不一樣。特別重的病人可能3-5天之內,可能很快人便搶救不回來,便談不上要住多久的問題。相對輕一點的病人在2周左右的時間,可能會出現病情變化,要密切根據病情變化再決定病人可能需要在ICU住多久。在病人一開始來的時候,跟家屬先溝通,大概有初步判斷,具體情況要根據病情來決定。
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