腎脂肪瘤通常不嚴重，也不屬于惡性腫瘤。腎脂肪瘤是否需要手術，或其帶來的臨床癥狀和病癥，由生長體積和生長狀態的奪獲效應決定。若腎脂肪瘤向內生長后，嚴重壓迫腎盂或壓迫腎內部的腎小球、腎小管，會導致患者該側的腎臟和腰部有疼痛感，同時會出現腎功能和尿內有紅細胞的病理變化。此時需考慮切掉腎脂肪瘤，以緩解對正常腎組織壓迫。若腎脂肪瘤向外突破性生長，會刺激后腹膜，甚至巨大膨隆性的生長，壓迫前面的腸道組織，產生腸梗阻表現，此時也要切除。若在體檢中發現腎脂肪瘤，但是對腎功能、生活、身體的自我感受無任何影響。此時通常良性腫瘤可以和人共存，不需要處理。