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        膽囊結晶能夠自行排出嗎

        參與醫生

        膽囊結晶的確在部分情況下可以自行排出。因為膽囊結晶通常是膽固醇性的結晶,在結晶非常早期的階段比較疏松,一方面可能再次溶解到膽汁里,隨著膽汁排泄消失;另一方面膽囊里的膽汁不停更新,膽囊收縮時會將膽囊里的膽汁擠到腸腔去消化食物,然后新的膽汁進來,因此比較小的膽囊結晶完全有可能隨著膽汁的流動,經膽囊管、膽總管,排到腸腔里,也就是自行排出。但是自行排出是有前提的,膽囊管是整個路徑中相對比較狹窄的位置,直徑一般只有0.3cm,即3mm左右,因此<3mm的膽固醇結晶相對比較容易排出,也不太誘發嚴重的并發癥。而是相對比較大的比如3mm以上的結晶,在排出的過程中相對比較危險,一方面也可能嵌頓在狹窄的位置,誘發劇烈疼痛,會導致膽囊腫大,甚至嚴重時可能會誘發膽囊穿孔,或者比較大的膽固醇結晶到達膽總管在腸腔開口處時出現嵌頓,這時可能會更麻煩,因為可能會誘發胰腺炎、膽管炎等一系列嚴重的癥狀。如果知道自己有膽囊結晶,一旦出現劇烈腹痛、黃疸、發熱等情況,應該立刻就醫,排除上述比較危險的情況。
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