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        紫紺型先天性心臟病能治好嗎

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        ?紫紺型先天性心臟病是指一系列先天性心臟病,出現左心房和右心房或左心室和右心室之間異常通道,且并發肺動脈狹窄等,誘使流出道梗阻或極嚴重肺動脈高壓時,出現右心向左心血液分流,而出現口唇紫紺等相應表現。紫紺型先天性心臟病一旦出現紫紺等相關表現,多為疾病中晚期。即便行手術修復異常通道糾正先天畸形,亦無法恢復正常心臟結構和功能,無法治愈,只能改善病情提升患者生存率,一定程度上改善預后。對于紫紺型先天性心臟病,如早期可積極進行手術修復,包括房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈狹窄瓣膜修復以及其他相關畸形,積極手術治療均可恢復正常心臟結構。早期未發生紫紺時,可能一定程度上能夠恢復正常心臟結構和功能。中晚期多需針對并發癥治療,主要為肺動脈高壓以及心力衰竭相應治療。可應用相關靶向藥,如波生坦等,降低肺動高壓,亦可應用強心劑如地高辛,利尿劑如呋塞米,可改善血流動力學。對于明顯出現心腔擴大的患者,可應用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利。還有β受體阻斷劑如美托洛爾,以及醛固酮受體拮抗劑如螺內酯等,可以抑制心肌重構,改善患者預后。
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