兩胸中間疼痛的原因較多，需要根據具體情況具體分析，主要原因如下：1、急性心肌缺血性疾病：如急性心肌梗死等，多表現為中老年患者兩胸中間疼痛伴心前區疼痛、壓榨感及瀕死感，甚至有脈搏細數、口唇發紫等情況；2、心臟大血管夾層動脈瘤：如果發生破裂，通常疼痛位置偏上，并伴有撕裂樣疼痛；3、胸部炎癥：如急性胸膜炎，多表現為兩胸間疼痛伴發熱、咳嗽等癥狀；4、肺部惡性腫瘤：如肺癌侵犯等，多表現為兩胸間疼痛伴長期消瘦、乏力等情況；5、消化道疾病：如反流性食管炎、食管癌外侵等；6、縱隔疾病：如惡性胸腺瘤侵犯胸骨；7、其他疾病：如氣管腫瘤，亦有可能引起兩胸間疼痛，并伴有咳嗽等癥狀。若經休息緩解后，兩胸間疼痛并未明顯改善，則需要到醫院做進一步檢查，以免貽誤病情。