椎體成形術可以選擇局麻或者全麻，目前最常用麻醉方法是局部麻醉，在術中可以保持患者清醒，避免術中對神經損傷。但是單純局部麻醉，不能很好地抑制患者疼痛和體動反應，降低患者和手術者的滿意度。椎體成形術也可以選擇全身麻醉，例如采用局麻下復合靜脈全麻，這也是當前比較主流的麻醉方式。但是這類手術大部分在俯臥位下完成，麻醉醫生需要更加嚴密監測患者呼吸，也有少部分選擇全麻插管。 全身麻醉與局部麻醉相比，能夠使患者有更高的滿意度。但是有研究對比發現全麻可能會延長住院時間，因為這類患者大多數是高齡且伴有骨質疏松、伴有心血管疾病等內科疾病較多，在全麻后會出現一過性的術后認知功能障礙。不管采用哪種麻醉方法，都必須保證患者圍術期的安全。麻醉方式選擇應同時綜合患者、外科醫生要求以及麻醉醫生評價。