兒童睪丸鞘膜積液手術治療的關鍵點是兩歲，應結合兒童的臨床表現進行分析，具體分析如下：1、睪丸鞘膜積液通常鞘狀突閉合正常，所以對兩歲以下的兒童，鞘膜積液有自行吸收的可能，暫時不需要治療，但是切記不能進行穿刺抽取液體；2、對于超過兩歲的兒童，如果睪丸鞘膜積液增大，影響到生活質量時，應進行手術治療；3、對于兩歲以下的兒童，如果合并有腹股溝斜疝以及通過嚴密觀察，發現積液進行性增大，此時考慮手術治療；4、兩歲以上的兒童對于睪丸鞘膜積液有重要的鑒別點，就是交通性鞘膜積液，交通性鞘膜積液通常鞘狀突閉合不完全，因此通常睪丸腔與腹膜腔相通，通常合并有疝，所以應積極進行手術治療，而且睪丸鞘膜積液的手術和交通性鞘膜積液的手術術式也不一樣。