腰椎管狹窄壓迫神經主要表現為腰痛伴雙下肢抽痛，主要根據癥狀進行診治，比如癥狀比較輕，首先采取保守治療，最主要的保守治療是臥床休息。可以用部分減輕神經根水腫的藥物和營養神經的藥物，然后臥床休息、按摩、理療等均可。 如果保守治療無效或者癥狀特別重，比如走路越來越短，一站立就疼痛，嚴重影響日常生活，要考慮手術治療。手術分為很多種，要綜合來考慮。根據年齡而定，而且根據是否有腰椎滑脫等相應并發癥，拍腰椎的過伸過屈位片，觀察腰椎的穩定性等，綜合考慮手術和制定手術方案。有部分手術方案可以單純做減壓，也有的手術方案需要進行融合，根據每個病人的情況綜合考慮，根據年齡、癥狀以及腰椎的穩定程度決定。