產后的40多天出現出血，通常可以分為以下幾種情況：1、生理因素：通常是月經來潮導致，產后恢復月經的時間，對于不同女性而言存在比較大的個體差異，部分女性可以在產后20天左右恢復排卵，因此產后的40天左右，可能出現來月經的情況，通常可以先觀察出血是否能夠按時干凈、出血量多不多、是否合并其他明顯的不適。如果沒有以上情況，一般可以觀察，確定是否為月經來潮；2、胎盤、胎膜殘留：可能導致出血；3、子宮復舊不全：也可能會導致出血；4、產道損傷：尤其剖宮產術后傷口愈合不良，可以導致出血；5、感染：包括子宮內膜感染或傷口感染等，也可以導致出血；6、妊娠及妊娠相關疾病：由于女性產后20天左右可以有恢復排卵的情況，因此產后40多天出現出血時，如果在此期間有同房行為，一般需要排除妊娠相關的疾病。