平均紅細胞血紅蛋白偏低的原因，常見如下：1、缺鐵性貧血：表現為細胞體積變小、低色素，如果查鐵蛋白、血清鐵，均有可為降低水平；2、地中海貧血：屬于遺傳性貧血性疾病，表現為小細胞低色素，需要做進一步基因篩查才能確診；3、慢性病性貧血：如長期慢性炎癥、腫瘤等疾病，長時間不治愈，也會表現為小細胞低色素貧血；4、環形鐵粒幼細胞性貧血：為比較少見的小細胞低色素性貧血，是骨髓增生異常綜合征中的一個亞型，稱為難治性貧血，伴環形鐵粒幼細胞增多。