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        膝關節置換術后疼痛怎么緩解

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        宜春市人民醫院 李剛 副主任醫師
        膝關節置換術后疼痛的原因較多,分為醫源性因素和病源性因素。與醫生的手術技巧有很大的關系,比如假體放置的位置不良、旋轉不良,或者截骨太多、損傷膝關節周圍神經引起的疼痛。患者對于痛覺耐受比較差,都會導致術后膝關節的疼痛。所以做膝關節置換手術要遵循超前鎮痛、多模式鎮痛、全程鎮痛的原則。 一般術前3天給予口服NSAIDs類的消炎止痛藥,術后繼續使用NSAIDs的消炎止痛藥,最長時間可以使用到1個月以上。術中有雞尾酒療法,即術中關節切口周圍及關節周圍可以肌注羅哌卡因、酮咯酸等消炎鎮痛藥。如果術后患者長期存在疼痛,要排除關節假體周圍感染的可能性,還有關節松動的可能性,所以要患者定期的復查隨訪,膝關節置換術后一般在6個月左右會達到比較舒適的程度。
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