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神經性偏頭痛吃什么藥
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 陳文珍 副主任醫師

神經性偏頭痛最常見的叫偏頭痛,是血管收縮功能障礙引起。用來預防的有血管擴張劑,即鈣離子阻滯劑,西比靈(鹽酸氟桂利嗪膠囊)用得比較多。還有β受體阻滯劑,普萘洛爾效果比較好。還有抗癲癇的藥物,主要有丙戊酸鈉、托吡酯、拉莫三嗪,效果比較好。還有抑郁癥藥物,可以選用三環類抗抑郁藥,如多慮平(鹽酸多塞平片)。也可以選用5-羥色胺再攝取抑制劑,如賽樂特(鹽酸帕羅西汀片)、百優解(鹽酸氟西汀分散片),都是比較好的選擇。如果是急性發作的頭痛,可以選用麥角胺咖啡因及曲坦類藥物,改善神經性偏頭痛。還有病毒感染引起的神經性偏頭痛,要進行抗病毒治療。可以選擇神經痛藥物,包括加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平。還有營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素B1。如果是緊張性神經性偏頭痛,是頭皮肌肉緊張造成,此時要給予放松肌肉的藥物,如妙納(鹽酸乙哌立松片)、巴氯芬等。要改善神經性偏頭痛癥狀,主要需根據其病因,選擇不同的藥物進行治療。

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