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        高血壓藥副作用

        參與醫(yī)生

        北京積水潭醫(yī)院 劉巍 主任醫(yī)師
        高血壓的藥物有ABCD4種,都有一定的副作用。A指ACEI和ARB,也就是普利類和沙坦類的藥物。像ACEI,是普利類藥物,最常見的副作用是干咳和神經(jīng)源性水腫。而跟ACEI差不多的藥物即ARB,也就是血管緊張素受體拮抗劑,沙坦類藥物則可以避免此方面的副作用。但無(wú)論是沙坦類,還是普利類藥物,在非常嚴(yán)重的腎功能不全的患者中,可能影響腎功能。B類的藥物是β受體阻滯劑,主要的副作用是心率減慢,所以在心率小于55次/分的患者中要慎用。其他不太常見的副作用,可能是會(huì)加重支氣管痙攣或引起疲乏等癥狀。在男性中,也可能會(huì)導(dǎo)致性功能減退。C類的藥物是鈣離子拮抗劑,而鈣離子拮抗劑的副作用非常少。但在少數(shù)患者中,可能出現(xiàn)水腫,也可能反射性心跳加快。D類的藥物是利尿劑,如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,最常見的副作用可能引起腎功能異常,但基本上在腎功能已已經(jīng)異常的患者中才會(huì)出現(xiàn),而另外的副作用是可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。像噻嗪類藥物,也可能會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙。但是對(duì)于所有的降壓藥,比起副作用,其作用非常重要。并不能在還沒有出現(xiàn)副作用之前,因?yàn)閾?dān)心副作用而停用降壓的藥物。而停降壓藥物,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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