嚴重高血壓是臨床醫生最擔心、最關注的問題。通常普通高血壓沒有癥狀，嚴重高血壓病容易合并心、腦、腎等重要臟器病變，常見癥狀包括高血壓腦病或者顱內出血、急性腦梗死、急性心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征，甚至血壓高會引起嚴重的主動脈夾層、腎小球腎炎、腎臟疾病。 部分病人持續血壓增高后出現頭痛、視力模糊，嚴重時會出現眼底出血，以及出現腎臟損害，出現蛋白尿、血尿等。嚴重高血壓的患者可以通過服用藥物降低血壓，防止心、腦、腎等重要臟器出現嚴重的合并癥。