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        急性左心衰的處理

        參與醫生

        山西省心血管病醫院 宋玲花 副主任醫師
        急性左心衰是臨床急重癥病癥之一,患者需要到醫院緊急就診或者進行搶救。患者發生急性左心衰時需進行以下處理: 1、吸氧、心電監測,病人的體位要呈坐位或者半坐位、腿下垂,這是一般處理; 2、建立靜脈液路,進行藥物搶救治療,要監測患者的血壓、心率。如果血壓能耐受,要應用血管擴張劑和利尿劑,減輕心臟負荷。如果血壓在90mmHg以下,要使用正性肌力藥物,甚至要使用血管收縮藥升高血壓,保證患者重要臟器的供血; 3、如果病人比較煩躁,可以使用嗎啡,既能減輕心臟負荷,又能減輕患者煩躁情緒; 4、可以適當用正性肌力藥物,應強心、利尿、擴血管。正性肌力藥物包括傳統的米力農,還有新型正性肌力藥,比如鈣離子增敏劑。
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