后壁潰瘍穿孔臨床較為少見，絕大部分穿孔都發生在前壁。后壁穿孔發生較少見，診斷存在一定困難，患者多表現為背部憋脹、發困情況。后壁潰瘍穿孔后有可能會穿透到胰腺，嚴重者可以引起胰腺血管破裂出血或胰腺炎。 手術過程與前壁穿孔手術相同，大部分需要采取胃大部切除手術。但手術存在一定難度，穿孔時間可能較長，整個胃竇、十二指腸球部有可能會出現腸管變細、變形。十二指腸殘端在吻合或閉合過程中有可能較為困難，穿孔會影響到胰腺結構，特別是膽道或壺腹部位，出現損傷屬于嚴重手術并發癥。