臨床上做完腎穿以后才能診斷IgA腎病。患者感冒以后咽痛，繼而有肉眼血尿出現，所以IgA腎病患者首發癥狀有發燒、咽痛、血尿。除血尿以外，由于有免疫復合物形成，部分病人有大量蛋白尿。部分IgA腎病患者可以合并新月體形成，尿量減少，患者表現為水腫加重、發燒、腎功能衰竭。 IgA腎病的表現形式比較多樣化，但是主要以肉眼血尿為主，一發燒即有血尿，是最主要的特征。部分患者疾病進展快，腎穿檢查可見IgA復合物，合并成新月體形成，此時要非常重視，可用大量激素沖擊治療。