肩膀無緣無故疼痛難忍，可以采取保守治療或者手術治療。具體情況如下：1、保守治療：肩膀無緣無故疼痛難忍，在未明確病因的情況下，可以采取簡單的保守治療，如休息制動、局部熱敷、理療等。盡快明確病因，才能夠針對病因，選擇合適的保守治療方法，盡快控制疼痛。如通過體格檢查、核磁共振、X光片的檢查，明確病因，可以輔助藥物治療。如口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，局部外用氟比洛芬凝膠貼膏，均可以緩解疼痛；2、手術治療：如果患者肩膀無緣無故疼痛難忍，經過檢查能夠確診為肩關節腫瘤，肩關節的骨折、脫位，或肩袖撕裂等，則需要采取手術治療。通過手術治療，能夠盡快去除病灶、復位、固定骨折，可以使肩膀疼痛癥狀得到控制。尤其是老年人，骨質疏松嚴重，輕微外力就可以導致骨折，患者容易漏診，要及時明確診斷。