右側附件區如果有囊性的包塊，主要了解是生理性還是病理性，具體如下。1、生理性情況：像一般如果是生理性，像黃體囊腫這種囊性的包塊，通常直徑不會超過5cm，因此也沒有相應臨床癥狀，不用給予特殊處理。一般在月經干凈之后，往往囊腫明顯縮小或者消失；2、病理性情況：像巧克力囊腫，通常會伴有進行性加重的痛經、不孕不育等。如果囊腫的直徑＞4cm，可以考慮手術治療。如果是保守治療的情況下，可以口服唯散寧(地諾孕素片)或者是上曼月樂環治療。如果是局部漿液性囊腫或者黏液性囊腫，直徑＞5cm時可以考慮手術治療。至于選擇腹腔鏡還是選擇開腹手術，可以根據自己的情況來決定。另外如果是保守治療的情況下，通常不用什么藥物，半年做一次超聲檢查了解囊腫的大小即可。