不孕癥患者應(yīng)進行造影檢查，最主要的目的是明確輸卵管的通暢程度，目前輸卵管通暢度檢查主要包括輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管X線造影、子宮輸卵管超聲造影、腹腔鏡直視下輸卵管通液術(shù)、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)。上述檢查方法中首推檢查方法的是子宮輸卵管X線造影，不僅可清晰地看到輸卵管遠(yuǎn)端的病變，還可查清輸卵管周圍組織是否存在粘連，同時也可清晰的觀察子宮腔是否有病變、輸卵管是否存在狹窄和粘連，與其他檢查相比更安全、簡單、無創(chuàng)、更經(jīng)濟。 宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)主要通過推注液體，觀察液體是否有反流，推注時是否有阻力判斷輸卵管是否通暢。其具有一定主觀性，而且具有一定侵入性，且從經(jīng)濟角度看相對比較昂貴，所以不作為常規(guī)推薦。腹腔鏡直視下輸卵管通液術(shù)的準(zhǔn)確率可達到80%-90%，但腹腔鏡下輸卵管直視下通液的缺點是具有侵入性、昂貴，還可能存在手術(shù)后并發(fā)癥，所以也不作為常規(guī)推薦方法。 輸卵管通液術(shù)由于醫(yī)務(wù)人員在推注過程中，是根據(jù)自推注的力量大小判斷推注的過程中的阻力確定輸卵管是否通暢，主觀性較強、客觀性不明確，所以目前在臨床已經(jīng)不使用。近期新興起的子宮輸卵管超聲造影，則需要求非常有經(jīng)驗，即副高以上的婦科超聲醫(yī)師進行。而且其價格較昂貴，而且該檢查在觀察輸卵管周圍組織病變時，沒有X線造影清晰和直觀，也不作為常規(guī)推薦方法。因此，不孕癥造影的檢查方法中，首推的一線檢查方法是子宮輸卵管的X線造影術(shù)。