在急性發作的情況下，慢阻肺急性加重，如果有感染、咳嗽咳黃痰、白細胞增高合并肺部感染、肺里出現陰影，在這種情況下，可能有細菌感染，要用相應的抗生素治療。多數是處于穩定期的患者，就要進行加強戒煙宣傳，主張戒煙。藥物治療方面，可以選用支氣管擴張劑治療，如果有呼吸困難、肺功能嚴重下降，這種情況可以用雙支擴(雙支氣管擴張劑)，或者單個支氣管擴張的藥物來治療。例如奧克斯都保、福摩托羅、沙美特羅等長效的支氣管β受體興奮劑，短效的硫酸沙丁胺醇、特布他林等，這可以臨時解決急性加重情況。還有膽堿能受體阻滯劑，短效的異丙托溴銨，長效的噻托溴銨、格隆溴氨等都可以用。現在有兩種β受體興奮劑和膽堿能阻滯劑組成的雙支氣管擴張劑，可以選用雙支氣管擴張劑的劑型。支氣管擴張劑還可以用茶堿類，二強丙茶堿就是喘定，還有多所茶堿、茶堿的緩釋片、控釋片，還有普通茶堿等。所以支氣管擴張劑可以對癥緩解癥狀。如果有咳嗽咳痰，可以應用相應的止咳和化痰的藥物。通常慢性支管炎咳嗽在非感染情況下，可以合并化痰的氨溴索、乙酰半胱氨酸、福多斯坦等化痰的藥物，如果是有過敏合并有哮喘的，例如血的嗜酸細胞增高、痰的嗜酸細胞升高、IgE增高有過敏性鼻炎，還可以合并吸入激素類藥物。尤其是對于中毒可以吸入支管擴張劑加吸入類激素藥物綜合治療，有感染的時候抗感染治療。