咳嗽4個月一直不好，其實就反映出這個病人的咳嗽癥狀是一個長期的過程。通常情況下把咳嗽超過2個月就稱之為慢性咳嗽，出現慢性咳嗽的原因其實比較復雜，有些是呼吸系統疾病的問題，有些是呼吸系統疾病之外的問題。臨床當中出現呼吸系統疾病，這樣的病人更多的是出現咳嗽癥狀。如果病人有慢性的鼻炎、鼻竇炎，有些病人就可能會表現為咳嗽的癥狀，有些人有慢性咽炎、支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺炎，或者是慢阻肺的病人，往往也是以咳嗽癥狀為主要表現。如果病人病史超過4個月，出現咳嗽，除了要針對咳嗽癥狀進行控制以外，主要是要查找引起咳嗽的原因，或者是要評估過去的治療方法是否合理。有一種情況容易忽略，就是有一些降壓藥，本身可能跟慢性的咳嗽有密切的關系，有人長期服用降壓藥，降壓藥本身造成的咳嗽，也會讓有的病人會容易誤診，要特別注意。所以在出現慢性咳嗽的時候，同時服用降壓藥，也要請醫生來評估，是否這種咳嗽與降壓藥有關系。針對咳嗽的病人的治療，應該在充分化痰、祛痰的基礎上，再考慮鎮咳治療。