高鉀血癥屬于急癥，絕大多數患者需要立即進行處理。緊急的治療措施主要是病因治療，積極治療原發病、糾正酸中毒和休克，立即停用含鉀的藥物、保鉀利尿劑等藥物。重度高血鉀的治療主要是采取措施緊急降低血鉀的濃度，同時還要持續進行心臟監測和連續心電圖檢查。在開始治療1-2小時，立即檢測血鉀濃度，此后檢測的時間應由血鉀濃度和患者對治療的反應來決定。治療上主要可以靜脈給予鈣劑和胰島素，以拮抗高血鉀對細胞的興奮性作用。另外，還要進行排鉀治療，主要采用利尿劑，可以迅速清除體內多余的鉀離子。腎功能沒有嚴重受損的患者，可以使用袢利尿劑或者噻嗪類利尿劑。?還可以采用腸道排鉀，使用陽離子交換劑，可以結合胃腸道中的鉀而交換出其它陽離子。無論患者是否存在腎功能受損，都可以采用此方法來治療高鉀血癥。而腎功能嚴重受損的患者，也可以采用血液透析進行治療。