對(duì)于反流性食管炎，要根據(jù)反流液是酸性還是堿性來進(jìn)行選擇用藥，不管是哪種反流，都可以選擇調(diào)節(jié)動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉、馬來酸曲美布汀、枸櫞酸莫沙必利等。用藥具體如下：1、酸性反流藥物：患者感覺口中有酸水涌出，這時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑有一定療效，且效果較明顯，包括奧美拉唑、雷貝拉唑等，可任選一種，餐前服用即可；2、堿性反流藥物：如感覺口苦或胃鏡下可見膽汁反流，考慮可能是堿性反流，這時(shí)可選擇鋁碳酸鎂片，可吸附膽汁；3、中藥：中醫(yī)中藥治療也有較好療效，如舒肝顆粒、逍遙顆粒、胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒、蓽鈴胃痛顆粒等，都是較好的疏肝理氣和胃降逆藥物，可酌情選用。反流性食管炎患者，如果食道下端糜爛較明顯，伴有胸痛，也可使用云南白藥，此外中藥內(nèi)可添加白芨粉，以修復(fù)黏膜。若難以鑒別反流類型，除診斷性治療，可進(jìn)行24小時(shí)pH值鑒定，即食道pH值監(jiān)測(cè)，以判斷反流類型是酸性或堿性，以及pH值高低程度，再對(duì)癥用藥，則效果更好。