小孩經常半夜咳嗽一聲可能由感染引起，也可能由非感染性因素導致，具體原因如下：1、感染性因素：3歲以上的小孩出現夜間咳嗽，應高度警惕支原體感染，可進行支原體抗體檢查。若明確為支原體感染引起的夜間咳嗽，可選用大環內酯類藥物，比如阿奇霉素、紅霉素、環酯紅霉素等進行抗支原體治療。此外，小孩夜間咳嗽也可能由于細菌或病毒感染引起，病毒感染引起的咳嗽主要以對癥支持治療為主，細菌感染引起的咳嗽則需加用抗生素進行抗細菌治療；2、非感染性因素：經過普通的抗感染治療、止咳化痰對癥支持治療后，小孩夜間咳嗽癥狀仍未得到緩解，且咳嗽時間持續4周以上者，應警惕由于非感染性因素導致，比如咳嗽變異性哮喘等。建議及時帶小孩到兒童呼吸科門診或哮喘專科門診就診，必要時完善過敏原、呼出氣一氧化氮、肺功能等檢查。若確診與咳嗽變異性哮喘有關，需加用抗哮喘藥物進行治療。