對于結腸癌肝轉移活了40年是否會復發，需要了解患者是幾歲患了結腸癌肝轉移，以及現在是幾歲。當然一般腫瘤即使有遠期轉移，經過正規治療以后，超過5年沒有復發或者沒有復發轉移情況，通常認為此病算是臨床治愈了，當然也有例外。但是大多數情況下，腫瘤復發轉移在3年之內。如果超過5年腫瘤沒有復發、轉移傾向，患者就可以長期生存，就算臨床治愈。所以經過40年以后，還沒有復發，沒有其他異常情況，患者就完全可以長期生存，此病就算是過去，不會再有轉移、復發的情況。總之結腸癌患者肝轉移以后，不管經過什么治療以后40年還存活，通常此病再沒有復發、轉移的機會，患者能長期生存。