癌癥Ⅰa期與Ⅰb期的主要區別是腫瘤大小、侵犯范圍，以及惡性程度不同。具體如下：1、Ⅰa期的肺癌病灶較小，手術切除之后治愈的機會較大。Ⅰa期的病人手術之后，不需要進行術后輔助化療、放療等，定期復查即可；2、如果是Ⅰb期的肺癌，病灶比Ⅰa期大，Ⅰb期的病人可能同時合并高危復發因素，比如癌癥細胞分級高、惡性程度高等，導致部分Ⅰb期的肺癌病人手術切除之后，需要進行術后的輔助治療。無論是Ⅰa期癌癥，還是Ⅰb期癌癥，都屬于癌癥較早期的階段，大部分病人手術切除之后很少出現復發和轉移現象。Ⅰ期的癌癥需要定期復查，避免延誤診斷。