腎癌晚期常會出現肉眼血尿、腰痛，由于腫瘤生長增大，導致腎包膜緊張牽扯或刺激腰部神經，可引起腰痛，另外患者自己亦可摸到腹部腫塊，過去把血尿、腰痛和腫塊三聯征稱為晚期腎癌最常見癥狀。 除此之外，由于腎癌本身還可引起身體其它變化，如血液系統變化，出現貧血、紅細胞增多、高鈣血癥、發燒、消瘦等。出現轉移亦可出現轉移器官相關癥狀，如肺轉移可引起咯血，骨轉移可引起骨折等。現在隨著社會經濟發展，人們對健康需求提高、體檢意識增強，腎癌診斷與過去已不同，早期腎癌檢出比例越來越高，檢查50%以上均是早期腎癌。早期腎癌無特別臨床癥狀。