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二尖瓣狹窄怎么回事
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 葉莉芬 副主任醫師

二尖瓣狹窄在兒童中較少見,特別是單純的二尖瓣狹窄、先天性的二尖瓣狹窄,因為二尖瓣狹窄常伴有其它畸形,如單心室等情況。繼發性二尖瓣狹窄主要繼發于風濕熱,好發于年齡較大的女孩子,患者感染風濕熱后,常影響心臟瓣膜,導致二尖瓣在早期發生水腫、滲出,然后在后期發生粘連、機化、鈣化,從而導致瓣葉變窄、變厚,造成狹窄,發病過程較長,因此兒童期二尖瓣繼發性狹窄的發病年齡相對較大。
輕度的二尖瓣狹窄癥狀輕微,中度以上的二尖瓣狹窄后果比較嚴重,因為二尖瓣狹窄會導致左心房排血受阻,從而導致肺循環淤血,患者最終表現為呼吸困難,甚至出現咯血。病情嚴重時還會導致患者右心功能衰竭,最終導致全身衰竭,從而引起患者死亡。手術是二尖瓣狹窄的主要治療方法,有條件的患者建議進行瓣膜整形,條件不允許的患者建議置換瓣膜。另外,部分患者術后會并發心功能不全、二尖瓣反流,因此手術治療之后,主要的關注點是心功能。

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