大拇腳趾一般是指大腳趾，大腳趾頭一陣一陣地疼，是否是痛風發作，還是要綜合臨床特點、血尿酸水平以及影像學的情況來判斷。 痛風性關節炎常累及足趾的第一跖趾關節，大腳趾頭如果出現陣發性的疼痛，需要由臨床醫生判斷疼痛的位置，來判斷是跖趾關節、前端趾頭部位、趾間關節還是趾節部位的疼痛。如果是跖趾關節突發紅腫熱痛，通常考慮是由痛風所引起。如果是趾節疼痛或者是趾間關節的疼痛，則要考慮存在類風濕關節炎、脊柱關節炎、銀屑病關節炎等趾炎造成的疼痛。因此，具體是否是痛風，還需要由風濕免疫科的專科醫生進行判斷。另外，痛風性關節炎的臨床特點除疼痛外，通常還存在皮膚腫脹、皮膚溫度升高等癥狀。同時，如果患者存在高尿酸血癥，近期又存在飲酒、高嘌呤飲食或者勞累等誘因，此時跖趾關節的紅腫熱痛則考慮是痛風。在此期間，建議患者完善影像學檢查，如雙能CT、關節超聲等，觀察是否有特征性痛風的改變。