實質性腫塊是否腫瘤，應根據情況來判斷，具體如下：1、不是腫瘤：有些囊腫或者血管瘤等良性病變，如果提示實質性腫物，這種情況要通過影像學如彩超、CT，或者胃鏡、腸鏡等檢查，來觀察其病灶邊界是否規則、形態是否規則，以及周圍是否清晰。如果存在邊界和邊緣都是相對比較規則的情況，可能惡性程度相對較輕，這種要考慮良性疾病，比如消化系統的息肉、腺瘤，也是實質性腫物；2、是腫瘤：對于肺部的畸胎瘤、血管瘤，或者胸腺瘤等，這些多數可能還屬于良性疾病。但也有些疾病，比如存在惡性變化，在影像學上，比如它的邊界不規則、形態不完整，或者表面粗糙，有出血、潰瘍等這些惡性表面的形態學表現，要高度考慮是惡性疾病。實質性腫塊具體是不是惡性腫瘤，還要給予相應的病理活檢，來做出比較客觀的判斷。