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        尿隱血(++)是血尿嗎

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        尿隱血(++),通常提示尿中血紅蛋白或者肌紅蛋白的含量超標,這時還不能說病人是血尿,還要看病人尿常規中的尿鏡檢情況。如果尿常規鏡檢紅細胞超過3個/高倍視野,通常認為病人是血尿。如果僅是尿潛血(++),尿中并沒有發現紅細胞,不能稱為血尿,通常認為這是血紅蛋白尿或者是肌紅蛋白尿,這時就要找尿潛血的原因。病人有沒有應用對肌肉有損傷的藥物,最近有沒有劇烈的運動。如果有,要警惕橫紋肌溶解的可能,這時要查血中的肌紅蛋白的含量,血中的其他的肌酸激酶的含量等,看有沒有橫紋肌溶解的可能。尿隱血陽性會不會是血紅蛋白尿,如果血紅蛋白尿要考慮到溶血的可能,這時還要進行相應的檢查,排查血管內溶血的可能,這是碰到尿隱血(++),尿中紅細胞陰性的大致思路。所以尿隱血(++)一定要看尿中有沒有紅細胞,如果尿中有紅細胞,才能認為是血尿,如果尿中沒有紅細胞,要看是不是肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿,尋找原因。
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