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        判斷類風濕關節炎炎癥活動的指標

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師
        臨床判斷類風濕關節炎是否活動,主要根據臨床癥狀及實驗室檢查綜合判斷,具體如下:1、臨床癥狀:關節腫脹、疼痛是否嚴重,以及是否出現明顯晨僵、類風濕結節等;2、實驗室檢查:患者血沉、C-反應蛋白是否升高為判斷類風濕活動的指標。使用血沉、C-反應蛋白(CRP)時,需明確是否存在感染或其它情況導致指標升高,或類風濕關節炎本身原發病活動所致,需除外感染等情況進行綜合判斷;專科通常采用DAS28評分,根據患者關節腫脹、疼痛數目,以及血沉、C反應蛋白水平,通過較復雜公式計算得出,臨床患者自己亦可根據相應癥狀進行評估。除關節表現外,其它關節外受累可提示類風濕活動,如反復潰瘍出現的血管炎表現,或是否存在有貧血、白細胞變化,也可提示類風濕活動。評估關節需通過關節腫脹、壓痛數目,以及血沉、C反應蛋白水平進行判斷。
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