同房可以造成腹痛，但通常不會造成痛經。因為腹痛和痛經是不同的概念，痛經是指在月經周期產生的腹部疼痛，表現為痙攣性疼痛、腰酸、下墜性疼痛等。而同房是一種動作或過程，可能引起子宮收縮，包括生殖道的收縮，從而產生疼痛。所以痛經只是癥狀，可以是多種婦科疾病所產生的表現，需要尋找原因。但部分痛經患者在同房的過程當中，可能加重或產生疼痛。所以疼痛的概念較為復雜且原因較多，不能以單一的因素解釋所有的疼痛。