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        兒童精原細胞瘤能治好嗎

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        北京大學第一醫院 趙衛紅 主任醫師
        兒童精原細胞瘤是發生在男性睪丸的一種生殖細胞瘤,臨床表現主要是睪丸無痛性的腫塊,由于位置比較表淺,因此在早期容易被發現,但也有部分患兒,由于是在隱私部位發現比較晚,是否可以治好,常見分析如下:1、如果精原細胞瘤僅局限在睪丸,而腹膜后沒有淋巴結轉移,更沒有遠處轉移,患兒術后嚴密監測,如果沒有局部復發,也沒有血清β-HCG(人絨毛膜促性腺激素)的升高,此時腫瘤被治愈的幾率較高;2、如果CT已經發現有淋巴結的轉移,可能不是Ⅰ期腫瘤,可能是在Ⅱ期及以上,此時患兒需要相對比較強的化療,可能需要卡鉑聯合其它的化療藥物,甚至個別不能夠耐受化療的患兒,還需要局部放療。對于精原細胞瘤,經過規范的多學科綜合診治,大部分患兒可以達到長期無病生存。兒童精原細胞瘤的治療以手術為主,也就是根治性的睪丸切除術,包括睪丸和附睪,術后還要嚴密監測患兒血清β-HCG的改變。當發現兒童精原細胞瘤之后,應檢查腫瘤是否已經有遠處轉移,患兒可以通過做盆腔的增強CT,檢查腹膜后的淋巴結是否有腫大,甚至是否轉移到其它實質臟器中。如果CT結果提示患兒腹膜后的淋巴結有腫大,甚至在其它位置已經有轉移腫塊,此時腫瘤可能已不是早期。
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