脊柱按著疼痛，在臨床中比較常見，病因較多，主要包括以下幾種：1、肌肉軟組織慢性勞損或外傷造成急性損傷：日常生活中負重過多、體育鍛煉不當或慢性疲勞易造成腰背部的肌肉勞損或肌肉拉傷，局部按壓時會出現明顯疼痛，疼痛部位與損傷部位基本一致；2、脊柱退行性改變：即骨質增生，易發生于中老年人。骨質增生后局部可能造成無菌性炎癥，或者壓迫、刺激周圍組織，神經出現疼痛癥狀，按壓時出現明顯疼痛；3、韌帶蛻變：如韌帶肥厚、韌帶增生，韌帶炎如棘間韌帶炎、棘上韌帶炎，在骨頭棘突附著的地方，按壓時會出現明顯的疼痛，而且導致脊柱活動受限；4、腫瘤性疾病：脊柱轉移瘤較多，部分是脊柱原發腫瘤，如骨髓瘤和淋巴瘤，可以造成局部骨質破壞，按壓時病變區疼痛非常明顯；5、炎癥病變：常見脊柱結核，由于結核可以造成骨質破壞，會出現局部按壓痛。還有部分病變是強直性脊柱炎，因為是自體免疫性疾病，可以造成脊柱周圍的韌帶、肌肉、肌腱出現纖維化，影響整個脊柱活動的靈活性。按壓局部時由于外力的刺激，會引起局部的明顯疼痛，可以通過影像學或化驗檢查做出明確診斷。