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腎囊腫增強CT的必要性
- 腎囊腫增強CT的必要性
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參與醫生
上海市第一人民醫院 王小海 副主任醫師

腎囊腫做增強CT很有必要,尤其是對于一些復雜性的腎囊腫來說,做增強CT,可以明確囊腫的性質,到底是良性還是惡性的,甚至可以和腎積水來鑒別。根據增強CT的影像學的表現,可以把腎囊腫分為4型,叫做Bosniak分型,具體如下:1、1型:1型叫單純性的腎囊腫,腎囊腫就是腎臟上面長了一個水泡,這個水泡如果是圓圓的,里面沒有分房間沒有分隔,就是單純性的囊腫,在CT上面的表現就是1型的腎囊腫的表現。這種都是良性的,不需要任何的處理,除非囊腫非常大,大到5公分以上,才需要考慮手術;2、2型:2型的腎囊腫,是囊腫里面的分了一些小房間了,有一些分隔,但是這些分隔,隔比較纖細,而且沒有明顯地強化。2型的復雜性的腎囊腫,通常都是良性,不需要任何的處理;3、3型:3型的腎囊腫也是有分房間,隔就是比較粗了,而且有強化了,這是3型的腎囊腫的表現。這種需要處理,因為有惡性的可能性,而特別要引起重視和隨訪;4、4型:4型一般是腎囊腫上面有一些軟組織的成分存在了,這種囊性腎癌的表現,需要手術來及時的處理。所以增強CT在腎囊腫的鑒別診斷上,具有非常重要的意義。一些腎囊腫和腎盂的積水,有時候很難鑒別,增強的CT也可以鑒別腎囊腫或者腎積水的表現。所以要去正規的醫院,經過正規醫生的評估,如果確實要做增強CT,也不要排斥。

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