雙下肢不等長常見原因為生長發育或疾病因素，具體如下：一、生長發育因素：一般雙下肢均速發育，長度等長但存在少許差異，不影響日常功能；二、疾病因素：具體包括，1、骨盆關節疾病，如髖關節、骨關節炎、股骨頸骨折、股骨頭壞死、髖關節發育不良、中心性脫位、后脫位等，均可造成下肢變短，進而造成雙下肢不等長，影響日常生活，超出1cm均可造成下肢力線不正。2、脊柱疾病，如側彎畸形、感染、代償性骨盆前傾，均可造成身體出現代償性下肢不等長以及關節應力集中。3、踝關節疾病，患側踝關節出現骨折或下肢小腿骨折、骨髓炎等，均可造成雙側下肢不等長。應根據具體病因進行診斷與鑒別診斷，采取相應治療方法，如矯正鞋、手術等進行糾正，恢復下肢力線，避免出現過多代償性畸形。